Salute
I pazienti con paralisi cerebrale rischiano fratture ossee molto più frequenti
I ricercatori di Michigan Medicine hanno scoperto che un sottoinsieme di uomini di mezza età con paralisi cerebrale ha fino a 5,6 volte più probabilità di soffrire di fratture rispetto agli uomini senza il disturbo.
“Non siamo davvero sicuri del perché ciò accada”, ha dichiarato Edward A. Hurvitz, M.D., professore e presidente del Dipartimento di Medicina del Michigan per la fisioterapia e la riabilitazione. “Può essere correlato a differenze strutturali che si verificano durante la crescita adolescenziale o a una maggiore perdita minerale ossea in età precedente per le persone con paralisi cerebrale rispetto ai coetanei.”
Per uno studio pubblicato su BONE, il team ha esaminato i tempi e il sito delle fratture ossee per circa 10 milioni di persone con e senza paralisi cerebrale utilizzando richieste di risarcimento pubbliche e private a partire dal 2016. Hanno scoperto che le persone con disabilità hanno ossa fragili che presentano un alto rischio di frattura, ma in momenti diversi della durata della vita rispetto alla popolazione generale.
“Sapere che i periodi critici di salute ossea sono diversi per le persone con paralisi cerebrale è vitale per i medici, quindi non mancano rimedi per aumentare la forza ossea”, ha dichiarato Daniel Whitney, Ph.D.,capo dello studio e assistente professore di medicina fisica e riabilitazione presso Michigan Medicine.
Un periodo di salute ossea critica è quando le ossa di una persona cambiano rapidamente. Di solito negli anni dello sviluppo, diventano sempre più grandi e più forti. Nel tempo perdono densità minerale ossea e possono diventare più deboli – per le donne, ciò può accadere durante la menopausa. I medici usano spesso questi periodi critici come punti di riferimento per la prevenzione delle fratture e la gestione dell’assistenza sanitaria post-frattura.
Il team ha esaminato il rischio di frattura per tutta la durata della vita per vedere se i periodi critici di salute ossea della popolazione generale sono in linea con i tempi della vulnerabilità alla frattura per le persone con paralisi cerebrale.
Il risultato dello studio
Oltre alla scoperta sul rischio di frattura elevato negli uomini di mezza età, i ricercatori hanno scoperto che adolescenti e giovani adulti sono particolarmente vulnerabili alle fratture se affetti da paralisi cerebrale, con alcune differenze in base al genere.
Scoprendo che sia l’età che il sesso influenzano il rischio di frattura in momenti diversi durante la durata della vita, il team ha sviluppato nuovi periodi critici specifici in base al sesso, sulla salute delle ossa.
Mentre questo studio posiziona l’assistenza clinica per allinearsi meglio con i tempi dei bisogni scheletrici per le persone con paralisi cerebrale, solleva anche una serie di domande.
“Perché gli uomini di mezza età con paralisi cerebrale mostrano un aumento così drastico del rischio di frattura?”. “Le donne con paralisi cerebrale sperimentano un tempismo o un effetto simile dalla transizione della menopausa sulla salute delle ossa? Cosa sta succedendo con la biologia ossea e la struttura all’inizio della vita che prepara il palcoscenico per la loro prematura e profonda fragilità ossea?”
È noto che le persone con paralisi cerebrale hanno un rischio più elevato di fratture, ma questo nuovo studio cambierà il modo in cui agiamo alla prevenzione delle fratture, specialmente per gli adulti.
“Se consideriamo l’alto rischio di malattie croniche e mortalità precoce associato a fratture che abbiamo scoperto nel nostro lavoro precedente, la prevenzione delle fratture per questa popolazione è un aspetto critico della loro cura”.
I dati utilizzati per lo studio non rivelano la gravità delle condizioni di un paziente con paralisi cerebrale, che, hanno osservato i ricercatori, questo studio consentirà ai medici di essere più proattivi nella prevenzione delle fratture, e il prossimo passo è capire esattamente perché la salute ossea si presenta in modo diverso con questi pazienti rispetto alla popolazione generale, ha detto Whitney.
“Quando abbiamo solo un cacciavite, ogni problema sarà simile a una sorta di vite. Questo studio fornisce una nuova visione della grandezza e dei tempi sulla fragilità ossea per gli individui con paralisi cerebrale ed espande il nostro toolkit per identificare nuovi modi per affrontare un problema di lunga data. “
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