Il 3 luglio 2025 l’Agenzia delle Entrate ha approvato il provvedimento n. 281068/2025, che definisce le regole tecniche per la trasmissione e l’uso dei dati delle spese sanitarie nella dichiarazione dei redditi precompilata. Il documento aggiorna le modalità di acquisizione, accesso e opposizione, tenendo conto delle recenti modifiche normative e dell’evoluzione del Sistema Tessera Sanitaria.
Quali dati vengono trasmessi e a cosa servono
Ogni anno, entro il 31 marzo, il Sistema Tessera Sanitaria trasmette all’Agenzia delle Entrate i dati fiscali sulle spese mediche e veterinarie dell’anno precedente. Le informazioni includono:
- Il codice fiscale del contribuente o dei familiari a carico
- La tipologia della spesa sostenuta (farmaci, visite, dispositivi ecc.)
- L’importo pagato e la data della transazione
- La modalità di pagamento (contanti o tracciabile)
- L’ente o esercente che ha emesso il documento fiscale
- Gli eventuali rimborsi parziali o totali ricevuti
Questi dati servono a precompilare i righi relativi alle detrazioni per spese sanitarie nella dichiarazione dei redditi (modello 730 o Redditi PF).
Tipologie di spesa interessate
Rientrano nel flusso informativo le seguenti categorie:
- Farmaci, anche omeopatici, venduti in farmacia o parafarmacia
- Prestazioni sanitarie effettuate da medici, odontoiatri e strutture accreditate
- Dispositivi medici con marchio CE
- Ticket per prestazioni del Servizio Sanitario Nazionale
- Farmaci veterinari
- Visite specialistiche, analisi, radiografie, cure fisioterapiche, psicologiche e nutrizionali
Anche le spese sostenute all’estero possono essere detratte, ma devono essere inserite manualmente dal contribuente.
Chi può consultare e modificare i dati
Il contribuente può accedere, attraverso il portale dell’Agenzia delle Entrate, al proprio quadro riepilogativo delle spese sanitarie. I dati sono visibili in forma aggregata (es. totale spese mediche sostenute in farmacia, totale rimborsi ecc.).
CAF, commercialisti e altri intermediari non possono accedere al dettaglio delle singole spese. Solo il contribuente e l’Agenzia in caso di controllo hanno accesso ai dati completi.
Diritto di opposizione alla trasmissione
Il cittadino ha la possibilità di opporsi all’utilizzo dei propri dati sanitari nella precompilata. Le modalità previste sono due:
- Direttamente all’atto della spesa, rifiutando di comunicare il codice fiscale oppure richiedendo l’annotazione dell’opposizione sul documento commerciale.
- In modo differito, tra il 1° ottobre e il 31 gennaio, attraverso una comunicazione formale all’Agenzia delle Entrate o al Sistema Tessera Sanitaria (anche via PEC o tramite i canali online).
In caso di opposizione, le spese non saranno visibili nella precompilata, ma potranno comunque essere inserite manualmente.
Tracciabilità e privacy
Tutti gli accessi, le modifiche e le trasmissioni di dati sono registrati nel sistema e conservati per cinque anni. Solo personale autorizzato dell’Agenzia può accedere per finalità di controllo.
L’intero flusso è protetto da protocolli di sicurezza e crittografia, nel rispetto del GDPR e delle normative sulla privacy sanitaria.
Implicazioni fiscali e pratiche per i contribuenti
Le spese sanitarie precompilate danno diritto a una detrazione del 19%, al netto della franchigia di 129,11 euro.
- Le spese già presenti e corrette nella precompilata non necessitano documentazione, né sono oggetto di controlli formali.
- Le spese aggiunte o modificate dal contribuente devono invece essere supportate da documentazione e possono essere oggetto di verifica.
Per alcuni dispositivi o terapie non tradizionali, l’Agenzia può richiedere ulteriore documentazione in fase di accertamento.
Controlli mirati
Se il contribuente accetta la precompilata senza modifiche, non ci saranno controlli formali su quelle voci. Se invece modifica le spese sanitarie, l’Agenzia potrà richiedere i documenti giustificativi solo per quelle voci specifiche.
Questo principio consente una notevole riduzione dei controlli e dell’onere documentale per milioni di contribuenti.
Vantaggi e criticità
| Vantaggi | Criticità / Rischi |
|---|---|
| ✅ Precompilata più completa e aggiornata | ⚠️ Possibile esclusione di spese in caso di errori di invio |
| ✅ Meno errori da parte del contribuente | ⚠️ Non visibilità del dettaglio da parte degli intermediari |
| ✅ Detrazione automatica per chi non modifica nulla | ⚠️ Opposizione da fare entro termini precisi |
| ✅ Meno controlli e meno burocrazia | ⚠️ Maggiore responsabilità se si modificano i dati inseriti |
Il sistema di trasmissione automatica delle spese sanitarie alla dichiarazione precompilata rappresenta un passo importante verso la semplificazione fiscale e la digitalizzazione dei rapporti tra cittadino e Pubblica Amministrazione.
Le regole tecniche aggiornate nel luglio 2025 rafforzano la trasparenza, migliorano la sicurezza dei dati e offrono maggiore efficienza fiscale. Tuttavia, resta essenziale che il contribuente monitori con attenzione i dati trasmessi, sia consapevole delle tempistiche per l’opposizione e sappia come intervenire in caso di errori o spese mancanti.
Fonte principale
