La combinazione di baricitinib, un farmaco antinfiammatorio, e remdesivir, un antivirale, ha ridotto il tempo di recupero per le persone ospedalizzate con Covid-19, secondo i risultati degli studi clinici pubblicati sul New England Journal of Medicine.
Lo studio è stato sostenuto dal National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), parte del National Institutes of Health. La sperimentazione clinica è la seconda iterazione del NIH Adaptive COVID-19 Treatment Trial (ACTT-2), un protocollo di studio per valutare le terapie sulle persone ricoverate in ospedale con Covid-19.
Remdesivir è un trattamento antivirale ad ampio spettro sviluppato da Gilead Sciences, Inc. Baricitinib ed è stato scoperto da Incyte, e concesso in licenza a Eli Lilly and Company.
È approvato in più di 70 paesi come trattamento per adulti con artrite reumatoide attiva da moderata a grave.
I ricercatori hanno ipotizzato che poiché molti sintomi gravi di Covid-19 sono causati da una risposta infiammatoria scarsamente regolata, una terapia progettata per colpire l’infiammazione potrebbe essere utile per i pazienti. I risultati principali di questo studio sono stati annunciati per la prima volta a settembre. Lo studio ACTT-2 ha aperto e ha arruolato un totale di 1.033 partecipanti volontari siti in otto paesi. Una volta arruolati, i partecipanti sono stati randomizzati a ricevere un regime di trattamento con compresse orali di baricitinib e remdesivir per via endovenosa (IV) o compresse placebo orali e remdesivir EV.
Nello studio, la combinazione di baricitinib e remdesivir ha ridotto il tempo mediano di recupero nei pazienti Covid-19 ospedalizzati da otto a sette giorni. I pazienti che richiedevano ossigeno ad alto flusso o ventilazione non invasiva durante il ricovero sembravano aver avuto il massimo beneficio: il loro tempo mediano di recupero è stato ridotto da 18 giorni a dieci giorni. Inoltre, le condizioni dei partecipanti al giorno 15 dello studio (misurate da una scala ordinale di otto categorie che classificava la gravità della loro condizione) sono state significativamente migliorate quando hanno ricevuto le due terapie combinate.
Anche i destinatari dei due trattamenti hanno avuto effetti avversi gravi leggermente inferiori. I ricercatori avvertono che il confronto di questo regime di trattamento Covid-19 con quelli con altre terapie come il desametasone, è difficile senza ulteriori studi di confronto. Questi risultati sembrano dimostrare che baricitinib più remdesivir può portare benefici ad alcuni pazienti Covid-19 e la combinazione merita ulteriori studi clinici, secondo i ricercatori.
